中国新媒体（http://www.zhgxmt.cn）：新鲜出炉：国家卫计委专题新闻发布会实录
地点：西直门办公区2号楼1层新闻发布厅
主持人：宋树立国家卫生计生委宣传司副司长、新闻发言人
嘉宾：侯鹏宁青海省省委副秘书长、省医改办主任
王晓勤青海省卫生计生委副主任、医改办副主任
聂殿光青海省人力资源社会保障厅副厅长
姚建红国家卫生计生委体制改革司副司长
宋树立:
各位媒体朋友，大家上午好，欢迎大家来参加今天的医改专题发布会，我们今天很荣幸请到了青海省省委副秘书长、省医改办主任侯鹏宁，青海省卫生计生委副主任、医改办副主任王晓勤，青海省人力资源社会保障厅副厅长聂殿光，国家卫生计生委体制改革司副司长姚建红。我们今天的主题是向大家介绍青海医改取得的进展和下一步的打算。现在我们先请侯秘书长向大家作简要的情况介绍。2016-07-2609:59:56
侯鹏宁:
姚司长、宋司长，各位媒体朋友，大家上午好。首先，感谢国家卫计委、国务院医改办给我们搭建这样一个平台，向各位新闻媒体的朋友介绍青海的医改情况，也感谢各位媒体长期以来对青海医改的关注和支持。下面我从两个方面简要介绍一下青海医改的有关情况。
一、基本情况。
我想在座的很多媒体朋友可能都去过青海，对青海也都有所了解，青海虽然条件比较严酷、医疗成本比较高、服务半径比较大，在这方面我举几组数据说一下。服务半径方面，每一所医疗机构平均的服务半径是全国的7.18倍，每名医务人员的服务半径是全国的19.28倍，我们公共卫生服务半径是全国平均水平的5-7倍，所以青海服务的成本还是比较高的。再有，病程的周期也比较长，一般的病在内地需要的时间可能在青海治愈就要相对延长，甚至会翻番，所以在这方面高原的特征非常凸显，群众“小病拖、大病扛、重病在家等”曾经是我们农牧民患病的真实写照。所以青海的农牧民当地群众对看好病，能够看病的愿望更为强烈。2016-07-2609:59:56
侯鹏宁:
作为试点省，青海按照国家的要求，把综合医改作为我省三大“国字号”改革之一，作为打造“健康青海”的重要内容，围绕医疗、医药、医保三医联动，加快推进医改的各项工作。我们在医改方面的总体思路是立足保基本、着力强基层、突出建机制，推进各项医改措施落地见效。覆盖全省的基本医保医疗服务、基本医疗保障、基本药物供应、基本公共卫生服务体系全面建立，各级医疗机构已经结束了以药补医的历史。2016-07-2610:03:01
侯鹏宁:
有几组数据给大家作一个介绍，大家通过这几组数据可以对青海的医改有一个比较客观的了解。我省卫生总费用占GDP比重，2008年的时候是5.87%，去年我们已经提高到了7.16%，居民个人卫生费用的支出占比由2008年的33.01%下降到去年的23.61%，下降了近十个百分点。城乡居民医保的参保率，从改革前的66%提高到98%以上，人均筹资标准从改革前的104元提高到了610元，政策范围内住院费用的报销比例由改革前的37.7%提高到了78%。再有，我们医改的投入，年均增幅达到20%以上，可以说青海医改通过这几年的不断努力已经发生了明显的变化，各族群众看病难、看病贵、看病远的状况得到了明显改善。2016-07-2610:08:44
侯鹏宁:
二、重点工作和主要做法。
（一）全面实施公立医院综合改革。公立医院综合改革方面，青海已经从县到省所有的公立医院已经全面开展了综合改革。青海的改革主要围绕破除以药补医机制、创新体制机制、调动人员积极性三个方面，落实政府办医的责任，着力建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。线面，我从三个方面向大家作一简要介绍。2016-07-2610:14:58
侯鹏宁:
一是县级公立医院改革。青海的县级公立医院改革已经走过了四年历程，也就是说2012年已经开始全面进行了县级公立医院改革。我们改革的重点是，打破以药补医机制、改革管理体制、补偿机制、人事分配、价格改革、医保支付制度、药材机制、监管机制等11个方面。现在青海的县级公立医院从总量来看，医务人员总量的配备上已经比改革前增加了44%，医务人员的收入也平均增长了21.43%。今年我们对县级公立医院又进行了“回头看”，着重对经费的补偿、人事分配和绩效考核，在这个方面又进行了一些加强，夯实了制度基础。同时，全面实施互助县国家级公立医院综合改革示范县工作。通过自我加压，选择农业区和牧业区的大通县和尖扎县作为省级示范公立医院改革，在现有基础上打造县级综合改革的升级版。就是要在四年改革的基础上要有一个明显的质量提升。2016-07-2610:26:16
侯鹏宁:
二是全面推进市州级公立医院改革。市州级公立医院改革2015年全面推开，现在各级机制正在建立，重点破除以药补医机制，充分发挥公立医院的公益性质和主体作用，这是我们改革的主线。从目前的情况看，新的管理运行机制正在建立。三是全面开展省级公立医院改革。去年试点，今年全面铺开。重点改革是取消药品零差率，健全完善经费补偿机制、调整医疗服务价格、推进人事管理制度改革和控制医疗费用不合理增长等8个方面。这是我们省大致的县、市、省公立医院综合改革的有关情况2016-07-2610:26:33
侯鹏宁:
在推进公立医院综合改革中，我省还统筹推进了几项重点改革。一是调整医疗服务价格。大家都知道，医疗服务价格改革是公立医院改革的一个关键环节，也是公立医院改革的一个难点。从青海的实际情况看，医疗服务价格改革是牵一发而动全身的一项重要改革，是调整公立医院收入结构、调动医务人员积极性必须走的路和必须要迈的槛，所以我省在这方面一直在不断探索研究。2012年我省在县级公立医院进行医疗服务价格调整工作，2015年我们又在市级进行了试点，今年在这个试点的基础之上，在省级全面推开医疗服务价格调整工作。这次的价格调整主要是与医保的政策、医疗机构的控费和分级诊疗制度等政策相互衔接来制定。从我们把握的点来看，重点是按照国家的要求，遵循医疗机构能够良性运行，医保基金要可承受、可持续，群众负担不增加原则，开展医疗服务价格调整。
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