中国新媒体（http://www.zhgxmt.cn）：女性多大岁数可做试管婴儿？ 专家：45岁是极限
烟台市烟台山医院、烟台市妇幼保健院生殖中心副主任王冬梅做客“烟台山名医荟”栏目
烟台市烟台山医院、烟台市妇幼保健院生殖中心副主任王冬梅
栏目参与人员合影
伴随着国家二胎新政的放开，很多家庭得以圆了多年的二胎梦。然而随之而来的略有些令人尴尬的“高龄二胎”问题却让人无法避免。6月30日，烟台市烟台山医院、烟台市妇幼保健院生殖中心副主任王冬梅做客“烟台山名医荟”栏目，就高龄妇女再生育相关问题与广大网友朋友进行交流。
妇女在20至30岁生育力最强
如今，随着经济和社会的发展，人口老龄化的问题日渐凸显，国家全面放开二胎新政，正是应对人口老龄化的重要举措。自二胎放开以来，从目前的状况来看却出现了非常奇怪的现象，正值生殖期的主力军80后、90后生育二胎的愿望并不迫切，反而二胎政策鼓动了70后甚至60后，这部分人群年龄在40岁以上，有的甚至接近50岁。
王冬梅说：“众所周知女性的生育能力随年龄的增长逐年下降，从生殖生理规律来讲40岁以上的女性已经接近生育期的尾声，自然妊娠的几率非常少，流产率、胎儿畸形率却增高，再生育障碍、再生育风险也明显高于年轻女性，部分高龄不孕患者需要借助试管婴儿技术来圆他们的父母梦，如何让高龄女性生得出、生得好是摆在我们医务工作者面前的新课题，也使我们面临新的挑战。”
“一般来说我们把为35岁作为女性生育高龄，而低妊娠率、高流产率、高出生缺陷率、产科风险高是高龄女性再生育面临的主要问题。”王冬梅介绍，随着年龄的增长，卵母细胞的数量和质量会出现生理性下降，不育的机会也随之升高。研究表明，妇女在20至30岁生育力最强，30岁以后生育力开始减退，35至39岁妇女的生育力较20至30岁时下降25%，40至45岁下降了95%。自然流产率35岁以下为15%，40至44岁可达50%，45岁以上可达90%。 45岁是试管婴儿极限年龄
王冬梅介绍，随着年龄的上升，生育力下降是不可抗拒的自然规律，许多人错误的认为有了试管婴儿技术，就可以无限期推迟生育年龄。殊不知，尽管试管婴儿是拯救高龄不孕的有效方法，但是成功率依然很低，40至43岁患者的试管成功率只有20%左右，44至45岁患者的试管成功率不到10%，45岁以上试管婴儿抱婴回家率不到1%，45岁是试管婴儿的极限年龄。
“经常有报道50岁、60岁甚至70岁超高龄女性试管婴儿成功怀孕的例子，但实际上大都是赠卵试管婴儿，卵子来自自愿捐赠者。”王冬梅提醒女性市民，试管婴儿技术主要适用于女方输卵管性不孕、子宫内膜异位症、药物治疗无效的排卵障碍；丈夫严重少、弱精子症及原因不明性不孕等疾病。同时，接受试管婴儿技术治疗的妈妈们有30%的人会出现多胎妊娠，但双胎早产率可高达50%。因此，那些还在为事业打拼的女性，一定要趁早要孩子，并尽量不要刻意追求生双胞胎。
“很多人担心试管宝宝不健康，这也是我们特别关注的问题。目前，试管婴儿技术经过30多年的发展，全世界已诞生下400万试管婴儿宝宝。胶东地区首例试管婴儿2000年7月24日在我院诞生，如今已经长成聪明美丽的大姑娘了，就读于烟台一中，学习成绩优异，身体健康。”王冬梅表示，医院随访了2000年至今出生的试管宝宝，未发现与自然受孕的宝宝有什么差异。
“试管婴儿治疗过程中，为增加成功率，医生一般会采用促排卵方式获取多枚卵子，进而形成多枚胚胎，一般每周期只移植2枚胚胎，剩余胚胎冷冻保存，万一本次未妊娠，下次可移植冷冻复苏的胚胎，避免再次促排卵，大大降低治疗费用。”王冬梅介绍，胚胎冷冻也可降低多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征等并发症的发生。理论上胚胎冷冻时间并不影响胚胎的复苏率，胚胎可以长时间保存。中国政策放开后，2015年医院生殖中心也成功为要求生育二胎的不孕患者复苏移植了11年前冷冻保存的胚胎，目前已成功分娩一健康冻胚宝宝。
王冬梅提醒市民，高龄女性朋友再生育前一定要到医院找专业医生进行咨询，充分进行孕前评估，权衡利弊，量力而行，自然试孕失败应尽早行试管婴儿治疗，妊娠后应常规进行产前诊断，减少和降低出生缺陷儿的出生，做到优生优育。同时，妊娠期间要加强监护，及时发现并发症及时处理。 大众网记者 姚辉 曹平
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烟台市烟台山医院生殖医学中心成立于1999年3月，在胶东地区率先开展不孕不育症的诊治工作及人类辅助生殖技术，是胶东地区被山东省卫生计划生育委员会准入、有资质开展“体外受精—胚胎移植（试管婴儿）及其衍生技术”的医疗机构之一。在人类辅助生殖技术方面成绩尤为突出，创造了烟威地区6个首例：（1）首例体外受精-胚胎移植后妊娠；（2）首例卵胞浆内单精子显微注射后妊娠；（3）首例囊胚培养后妊娠；（4）首例胚胎冷冻复苏后妊娠；（5）首例夫精人工授精后妊娠；（6）首例多胎妊娠减胎术；经过近20年的的建设，生殖中心逐步形成一支学历高、科研氛围浓厚、团结奋进、创新务实的高水平人才队伍。经过不断努力和探索，在男女不孕不育、生殖内分泌疾病的诊治、试管婴儿技术及宫腹腔镜微创手术等方面积累了丰富的临床经验，治疗效果显著。1999年至今，通过药物治疗、宫腹腔镜微创手术治疗及人类辅助生殖技术共使8000多对不孕夫妇拥有了自己的孩子，尽享天伦之乐。目前生殖中心开展的技术项目有：体外受精-胚胎移植（试管婴儿）、卵胞浆内单精子显微注射术（第二代试管婴儿）、囊胚培养、胚胎玻璃化冷冻及复苏、胚胎辅助孵化技术、精子及卵子冷冻复苏、多胎妊娠减胎术、夫精宫腔内人工授精术、经皮睾丸及附睾穿刺取精术、宫腹腔镜诊疗技术、复发性流产及胚胎反复种植失败的主动免疫治疗等。2018年上半年，生殖中心将搬迁至莱山新院区，建筑面积2250㎡。新院区生殖中心一切从患者出发，流程设计更加合理，更加人性化，环境优雅，设施先进，能够更好地满足广大不孕患者的就医需求。
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